Протез крепится к имплантам замками, которые позволяют снимать его и чистить, как и любой другой съемный протез. Закономерность тут такая: чем лучше протез закреплен (скажем, фиксирован не на двух имплантах, а на четырех), тем удобнее он в использовании, но тем больше его стоимость. Самый бюджетный вариант — протез на двух имплантах. Он крепится к ним благодаря специальным замкам системы Locator, которые защелкиваются и отщелкиваются как клипсы, и дополнительно опирается на слизистую. Установка протеза происходит за один день: мы ставим импланты, прикручиваем замки и надеваем на них съемный протез. Такой протез в разы облегчает жизнь, но у него есть и недостаток. Два импланта не позволяют сделать протез абсолютно неподвижным — он может немного двигаться вперед и назад. Чтобы исключить эту подвижность мы используем протез на четырех имплантах. На нижней челюсти мы делаем аналогичную конструкцию, которая удерживается замками Locator. А для верхней челюсти изготавливаем титановую балку, которая прикручивается к четырем имплантам, и уже на нее надеваем акриловый протез. Такая конструкция называется «протез на балке». Ее плюс в том, что она не опираться сзади на нёбо пластмассовым клапаном, который снижает вкусовые ощущения. Обычно, съемные конструкции выбирают пожилые люди, потому что они доступней по деньгам и требуют меньше медицинских манипуляций. Например, не нужно ждать несколько месяцев, чтобы нарастить необходимый для несъемных конструкций объем костной ткани. Более молодые люди обычно выбирают несъемные конструкции.
Когда надо заместить все зубы на челюсти, идеально подходят несъемные конструкции на имплантах. При этом не надо делать имплант под каждый зуб, это бессмысленно, поскольку не позволит добиться хорошего эстетического результата. Обычно, мы ставим 6-8 имплантов в зависимости от условий, а на них прикручиваем, либо цельную дугу, либо разделенную на несколько частей. Сама конструкция может быть изготовлена из металлокерамики, когда металлический каркас облицовывается керамикой, или из диоксида циркония. Первый вариант хуже, как с точки зрения эстетики, так и удобства использования. Кобальт-хромовый сплав может корродировать, давать металлический привкус и вызывать аллергические реакции. Конструкция из диоксида циркония хоть и дороже, зато не обладает этими недостатками и гораздо красивее. Бывает, что кость под коронковой частью зуба со временем атрофируется, «уходит», и рот начинает вваливаться вовнутрь как у старика. Чтобы этого не происходило, зубы поднимают с помощью керамической десны, которую красят в розовый цвет, маскируя под естественный цвет слизистой. Это оптимальное решение, которое позволяет сохранить красивую улыбку.
